氧自由基吸收度(ORAC值)

最近看到了些有關超級食物(super food)的文章，其中最有名的就是巴西莓(Acai berry)，據說它有很強的抗氧化能力，而背後的理論根據之一就是它有很高的"氧自由基吸收力(ORAC value)"。

"氧自由基吸收力"(以下簡稱為ORAC值)簡單來說就是定量表示出食物、飲料(果汁、紅酒等)、健康食品甚至生體組織在人體外的抗氧化能力。ORAC值的檢驗是以Trolox為抗氧化能力的基準值。Trolox是一種水溶性的維他命E，ORAC值的單位就是μ mole TE/g，意即每克的物質等於幾微莫耳的Trolox的抗氧化力。也有人用μ mole TE/100g來標示，比如說西瓜的ORAC值是142μ mole TE/100g，也就是1.42μ mole TE/g；又如巴西莓，它的ORAC值是1027μ mole TE/g。它的檢測方法：將附有待測物質的螢光探針與氧化劑(如過氧自由基、氫氧自由基、可催化氧化反應的金屬離子)結合，正常的情況下，螢光的強度會隨著自由基的破壞而逐漸減弱。當有抗氧化劑的存在時，抗氧化劑會犠牲自己對抗自由基，使螢光減弱的速度變慢，當抗氧化劑耗盡，螢光最終會減弱至零，這樣的反應過程可以得到一個以相對螢光強度(相對於標準品Trolox)及時間為座標的圖形，檢測品與標準品曲線下的淨面積比值就代表了ORAC值。

然而ORAC值比較大的功用在於比較相同的物質在不同狀況下的不同。舉例來說，比較同一種蕃茄在不同地理環境或不同季節的產品的ORAC值的差異，用來做為品管用。但是如果拿來比較不同的物質，如西瓜跟巴西莓，西瓜是1.42，巴西莓是1027，我們不能就說巴西莓的抗氧化能力是西瓜的723倍，這樣的比較和換算是不具意義的。因為

1. ORAC檢驗只能測試針對特定自由基(如氧自由基或氫氧自由基)，而我們生活中身體內所接受的自由基有很多種，所以不能單因為某個食物對抗氧自由基的能力很強，就理所當然的認為它可以對抗其他自由基。
2. ORAC檢驗是以克為最小單位，這會出現一個問題，當你送檢的產品型態不同，就會得到不同的數值，舉例來說，乾燥後的蜜李跟新鮮的蜜李的ORAC值可以差到6倍之多。
3. ORAC檢驗還沒有能標準化，檢驗方法還在進步中，不同的ORAC檢驗法驗出的數值就會不同。
4. ORAC檢測並不能測試樣品預防自由基產生的能力。
5. 最重要的一點，ORAC值代表的是該物質"體外"抗氧化的能力，並不代表它在體內有一樣的效果，畢竟食物是要吃進肚子裡，要受到腸胃道內無數的酵素攻擊，然後還要吸收進血液中才算數的。

那到底要怎麼看待ORAC值呢？ORAC值是目前檢測抗氧化能力的主要方法，但也因為前面提到的限制，高ORAC跟高抗氧化力不能就這樣劃上等號，況且以抗氧化劑來說，維他命C、維他命E、葉黃素等各司其職，並不是吃抗氧化力愈高的愈好。ORAC檢驗是還在發展中的技術，一般消費者比較正確看待ORAC值的角度應該是列為購買食材的參考，飲食還是以均衡為前題，不應該執著於一昧要吃高ORAC值的食物或食品，不然只是會落入商人的圈套中呢！

參考資料：

＃ORACValues.com　可以查詢ORAC值

＃O Oxygen R Radical A Absorbance C Capacity Standardizing the way we look at antioxidants. By Ginny Bank & Rod Lenoble

＃What is the principle of the ORAC assay?

＃Oxygen radical absorbance capacity-From Wikipedia, the free encyclopedia

＃Antioxidant Testing: An ORAC Update

Lactobacillus GG (Lactobacillus rhamnosus)

Lactobacillus GG又稱Lactobacillus rhamnosus(鼠李糖乳酸桿菌，也有人翻譯為雷曼氏乳酸桿菌)，是益生菌中特別的一株，它特別的地方在於它在胃酸跟膽汁中都很穩定，可以安全地通過胃及小腸，並且對於人類腸道黏 膜細胞有很好的親和性，能夠製造出很多乳酸。Lactobacillus GG這株菌是在西元1985年時被Sherwood Gorbach和Barry Goldin所分離出來，它名字中GG兩個字就是由這兩個人的姓的第一個字來的，後來才被命名為Lactobacillus rhamnosus。

　 　Lactobacillus GG的相關研究很多，包括：1.會分泌某些物質抑制泌尿道及陰道的病菌附著。2.會釋放酸、細菌毒素、過氧化氫等抑制病菌的生長。3.預防輪狀病毒引起的腹瀉。4.預防及治療各種腹瀉。5.減少兒童呼吸道感染發生率。另外，關於Lactobacillus GG在預防及降低異位性皮膚炎的研究也為數頗多，這方面的效果還頗具爭議，某些早期研究認為有效，但後來一些大型回顧性的研究認為並沒有效，目前還沒有確 切的定論，但也因為這隻乳酸菌於異位性皮膚炎方面的研究，開啟了後續許多乳酸菌關於過敏的研究，也發展出許多的產品。

　 　Lactobacillus GG可以確定是對腸胃道很有幫助的一株益生菌，比較有爭議的過敏方面的應用，個人覺得因為過敏(異位性皮膚炎)這類免疫疾病的致病機轉還不明朗，在正規的治療方式無效或作用不彰的情況下，補充益生菌是一種可選擇的輔助治療方式，畢竟它曾被認為有所幫助。要注意的是，它只是輔助用，不要對效果期望太高，另外若是出現任何不適，都應該與醫療專業人員討論益生菌的使用是否適合。

參考資料：

＃Lactobacillus rhamnosus - wikipedia

＃益生菌真的可以治療異位性皮膚炎和過敏嗎？by 王修含醫師

糖尿病

糖尿病可分為第一型糖尿病及第二型糖尿病。

第一型糖尿病又稱胰島素依賴型糖尿病，又因發病年齡多為幼兒青少年，又稱幼年型糖尿病，病因胰臟內分泌胰島素的β細胞被自體免疫系統破壞，造成沒有胰島素分泌，治療上需注射胰島素。

胰島素在體內的功能為將血液中的葡萄糖轉變為肝醣或三酸甘油酯儲存起來，以及抑制胰臟內昇糖素(將肝醣轉化成葡萄糖的荷爾蒙)的分泌。所以在沒有胰島素分泌的第一型糖尿病中，體內並沒有肝醣的儲存，當身體需要能量的時候，是以三酸甘油酯為能量來源取代，進而造成酮體過多而中毒。

第二型糖尿病又稱非胰島素依賴型糖尿病，也有人稱成年型糖尿病，不過因為現在也有病例是幼兒青少年就發病，成年型糖尿病的稱呼並不這麼適當了。病因為胰島素阻抗性以及後續引發的胰島素分泌異常。

胰島素阻抗性是指肌肉等組織對胰島素的反應變差，產生如葡萄糖無法轉換成肝醣儲存於肌肉，昇糖素無法停止分泌等症狀。

第二型糖尿病可分三期：
第一期是胰島素阻抗性增高，使得體內胰島素分泌上升來對應，此時血糖測量起來是正常的。
第二期時胰島素阻抗性持續增高，然後體內胰島素分泌也上升更多來對應，此時可測量到餐後的高血糖。
第三期時胰島素阻抗性持續增高，然而胰島素的分泌量開始不足，此時會測量到餐前高血糖及明顯的糖尿病症狀(多吃多喝多尿)。

第二型糖尿病的治療藥物主要是降低胰島素阻抗性，降低餐後高血糖尖峰的發生，刺激胰島素的分泌，或直接注射胰島素。

體脂肪率

在乎自己身材的人，應該都對於「體脂肪率」這個詞不陌生，不過它究竟代表什麼呢？

體脂肪率代表的是身體內脂肪所佔的百分比，打個比方，一個70公斤重的人，體脂肪率測出來為25%的話，表示這個人的體內有70公斤 x 25% = 17.5公斤的脂肪。一個人的身體裡應該要有多少脂肪才是正常呢？要回答這個問題，得先瞭解脂肪在人體中的構成。

我們體內的脂肪，可以分成兩部份，第一部份是必需的體脂肪(essential body fat)，這些脂肪是維持身體運作各項基本功能所需要的，在男性的體內應佔有3%-5%的體重，而在女性的體內應佔有8%-12%的體重；第二部份是儲存型體脂肪(storage body fat)，主要是儲存在脂肪細胞中的脂肪。我們可以把體脂肪率粗分為幾個等級，如右方的表格，由這個標準來看，當儲存型體脂肪多於20%就可以視為肥胖，以一般女性來說，就是體脂肪率在32%以上，而對一般男性來說，就是體脂肪率在25%以上。

不過啊，身體內實際的體脂肪率很難準確的被計算出來，所以必須藉由許多方法去估計。如近紅外線、雙能量Ｘ光、水中測量法、生物電阻測量法(Bioelectrical impedance analysis,簡稱BIA)、身體組成分析儀、核磁共振儀掃描、或直接從BMI值換算等。其中生物電阻測量法是市售體脂計最常使用的方式，它的原理是，透過體脂計上的電極，將微量的電流從腳底通入，經由下半身流到另一個腳底，藉由測量所得的電阻(因為肌肉組織跟脂肪組織導電度不同造成)，再加上年齡、性別、身高等因素，套入公式中，計算出體脂肪率。這種方式所測得的體脂率，很容易會受身體內水份的比例影響(比如說喝了很多水或剛洗完澡後，所測得的體脂肪會比較少)，其他像胃或腸中是否有食物也會影響，甚至測量時的技巧也會影響結果，簡而言之，不同時間不同狀態所測量的值就會不一樣。而且，由於每家廠商所採用的公式不一樣，所以不同廠商的體脂計量起來就可能有不同的結果。所以，體脂肪的測量應該在差不多的時間，差不多的身體狀況下來測量(比如說剛睡醒時)，而測量得到的體脂肪率重點應該是在它的變化，而不是它的絕對數值，畢竟它只是個估計值。

除了體脂肪率之外，常用來測量有無肥胖的指標是身體質量指數(BMI)，跟體脂肪率相比之下，BMI只用身高跟體重計算，計算方式是以體重(以公斤為單位)除以身高(以公尺為單位)的平方，BMI無法區分如運動選手的"壯"和胖子的"胖"。對於沒有體脂計可以測量體脂肪的人，也有公式可以推算自己的體脂肪率，對於成年男性而言：體脂肪率=(1.2xBMI)+(0.23x年齡)-10.8-5.4；對成年女性而言，體脂肪率=(1.2xBMI)+(0.23x年齡)-5.4。有興趣的人可以自己計算看看。

吳展蓉　藥師

資料來源：
＃American Council on Exercise ：http://www.acefitness.org/blog/112/what-are-the-guidelines-for-percentage-of-body-fat/
＃消基會對體脂計的相關調查：http://www.consumers.org.tw/unit412.aspx?id=737

花蓮減重GO健康活動

花蓮衛生局近期舉辦了「花蓮減重go健康」活動，活動目的希望整個花蓮縣可以一齊來健康減重１萬公斤，並提供了許多獎金獎品給減重有成的民眾，相關的活動網頁如下

https://sites.google.com/site/hllostweight/

祥康藥局很榮幸的也成為其中一個體重測量報名站，只要來填寫基本資料並且測量身高體重BMI即可完成報名，歡迎大家共襄盛舉，一齊成就更健康的花蓮！